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人保财险宁波市分公司:领跑区域普惠保险赛道 共绘“健康中国”甬城篇章

来源:半岛网

人保财险宁波市分公司(下称分公司)践行“人民保险、服务人民”的初心使命,紧扣浙江省公共服务“七优享”工程部署,依托宁波保险创新试验区优势,以普惠保险为重要抓手,持续扩大保障覆盖范围、提升服务实效,守护甬城群众健康福祉。

政企聚合力 普惠惠民生

宁波立足“建设共同富裕先行市”发展定位,聚焦民生重点领域,构建起覆盖全民、统筹城乡的医疗普惠保障格局。分公司紧跟政策导向,深化政企协同效能、完善产品供给体系、提升服务保障质效,全力护航群众健康权益。

2021年8月启动的“天一甬宁保”,是面向宁波市近800万医保参保人的重点惠民保险项目。分公司主动扛起“头雁”责任,积极借鉴省内地市实践经验,全力配合医保部门推进项目落地扩面与迭代升级。项目参保人数从首年195万人到突破400万人,累计理赔1273万人次,理赔金额超12.3亿元,切实减轻了参保人医疗费用负担。期间,“天一甬宁保”保障责任不断拓展,保障额度从300万元提升至320万元,实现与医保一站式结算。项目始终坚守普惠底色,保费维持100元不变,未成年人及全日制学生可享半价优惠,真正做到亲民惠民。

为让“天一甬宁保”既“买得起”,更要市民“买得到”,分公司全员发力推广,主动对接相关部门,联动基层街道社区走村入户,精准解答群众参保咨询,全力打通普惠保障服务的“最后一公里”,推广销量与服务成效均居历年共保公司之首。

保障补缺口 普惠解民忧

分公司聚焦不同群体保障盲区,提供多元保障方案,筑牢健康防护网。

未成年人健康保障始终是民生焦点,宁波市普惠型数智化学生平安保险“甬学保”,专为在校中小学生及幼儿园幼儿提供针对性保障。分公司在项目数智化管理优化、集约化服务升级、产品迭代创新等方面主动发力,为承办部门提供专业决策参考与实操支持,助力提升全市校园安全管理水平,自2023年起稳居项目份额首位。

当前,人口老龄化、少子化趋势加剧,叠加重大疾病低龄化现象,个人及家庭健康保障不足问题愈发突出。分公司在主导推进巨灾保险、大病保险、低收入农户综合性保险、老年人意外险等政策性民生保险落地的基础上,针对大病医疗风险保障缺口,推出“人人安康”百万医疗险、“安康百分”重大疾病保险、“岁岁安康”防癌险等普惠型商业保险,以高保额、广覆盖、低保费的优势,提供丰富的补充医疗保障选项,有效填补保障盲区。

两则案例生动印证了多层次保障体系的民生兜底实效。“人人安康”被保险人孔先生突发脑溢血入院,医保报销后仍有4万余元自费费用,该保险及时赔付2万余元,有效缓解家庭经济压力。宁海县低收入农户胡某因心脏病需植入20万元心脏起搏器,经基本医保、人保承办的大病保险、天一甬宁保及低收入农户专项保险叠加报销后,个人仅负担1.4万元。多样化保险供给为“甬有保障”注入动能,打消群众“大病不敢治、费用扛不住”的顾虑。

针对宁波新市民群体集中、就业形态多元、保障需求迫切的特点,分公司定制新市民“关爱保”、新市民“安居民”、新市民“安业民”、新市民“招才保”等17款专属保障方案,2024年累计提供风险保障逾80亿元,切实护航新市民在甬安心就业、安稳生活。

服务赢口碑 普惠暖民心

服务是保险产品的核心,分公司持续创新服务场景、夯实服务能力、优化服务体验,让普惠保障既“保得住”更“赔得满意”。

以数智化赋能提升服务便捷度,让群众少跑腿、多省心。一方面积极配合医保部门推进“医保工具箱”功能落地,实现政策查询、业务办理“一码通办”,提升“商保+医保”服务效能;同时优化普惠产品的线上参保、报案、理赔全流程,常规案件实现“线上办、零跑腿”。针对老年群体、农村群众,依托46个医保服务站及遍布城乡的营业网点、基层服务团队,提供适老化服务,破解数字鸿沟难题,保障各类群体均能便捷享受普惠服务。

以精细化服务传递保障温度,让理赔有速度、更有温情。持续优化“天一甬宁保”与医保一站式结算机制,实现理赔款精准速达,免除群众医疗费用垫付压力;针对重大疾病、意外受伤等特殊案件,推行“主动对接、全程跟进”服务,缓解群众就医及理赔焦虑。

以常态化服务筑牢民生根基,让保障有广度、更有深度。分公司联合部门、基层社区、医疗机构开展健康讲座、免费体检、慢病管理指导等活动,普及健康知识,提升群众健康防护意识;组建宣讲团队开展“五进入”,解读普惠保险产品内容,精准解答参保条件、保障范围、理赔流程等群众关心问题,提升保障知晓率与参保意愿。

人保财险宁波市分公司将持续优化普惠保险领域布局,加快推进产品和服务保障模式创新,以更优质的商业普惠保险服务回应民生关切,助力区域普惠保险高质量发展、共绘“健康中国”甬城新篇章。

 

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