1.问：男职工可以申请生育津贴吗？如何申请？

答：用人单位在其配偶孕期按时连续足额缴纳生育保险的，男职工可享受生育津贴待遇。符合申请条件的男职工可在配偶分娩次月，关注并登录微信公众号“大连市医保局”，依次点击—“服务大厅”—“我要办”—“生育津贴申报”，填报有关信息，按要求提交材料，等待后台审核就可以了。

2.问：想知道在药店买药时，是否成功使用医保账户完成支付，该如何查询？

答：您可以关注并登录微信公众号“大连市医保局”，依次点击“服务大厅”—“我要查”—“支出记录”功能点，可查询在定点医疗机构、零售药店的医保结算记录。

3.问：孩子去医院看病时，发现医保不好用，是什么原因？

答：经查询，您的孩子没有缴纳2026年度的保费。现在也可以缴纳2026年度保费，但未在集中缴费期内缴纳居民医保，设置固定等待期3个月，缴费到账满3个月后方可享受待遇。

4.问：5月份领完失业金，目前以灵活就业人员身份参保，如何补缴6月保险费？

答：灵活就业人员断缴职工医保费时，属断缴3个月（含）以内的，再次缴费当月补缴此次断缴期间保费。您可以在7月保费缴费到账后，通过微信公众号“大连市医保局”-“服务大厅”-“灵活就业人员补缴核定”功能点来核定6月保费，核定完成后就可以在“大连市自然人社保缴费”小程序缴纳6月保费。

5.问：入职企业当月缴纳了医保费，医保什么时候生效？

答：根据大医保发〔2022〕23号文件规定，在我市参加职工医保的人员，缴费当月享受职工医保待遇。中断缴费的，中断次月停止享受职工医保待遇。再次缴费的，缴费次月享受职工医保待遇。 

6.问：失业人员领取失业金时重复缴纳了医保，如何办理退费？

答：在领取失业金期间，由失业保险为您缴纳医疗保险，如果您个人重复缴费，可以在失业保险缴费到账后持身份证和银行卡原件和复印件就近到医保经办窗口办理退费。

7.问：以前单位给缴纳的职工医保费可以退费吗？

答： 根据大医保发〔2022〕23号文件中关于职工医保退费情形的规定：“我市职工医保参保人员，在办理在职转退休过程中，按规定自退休之月起多缴纳的医疗保险费可依申请退费；在进入退休人员医保待遇享受期前死亡人员一次性趸缴的医疗保险费可依申请退费。参保人员在我市参加职工医保的同时，在其他统筹地区重复参加职工或城乡居民医保的，我市职工医保不予退费，参保人员已享受的职工医保待遇不予追回。”您申请退还以前的医保费，不属于文件规定的退费情形，单位给您缴纳职工医保费期间，还进行了账户划拨，您正常享受医保待遇，所以您已缴纳的医保费用无法退回。

8.问：2026年3月到6月在浙江缴纳医保，现在想在大连交，咨询如何参保大连市灵活就业医保？

答：您可持大连市户籍或有效期内的大连市居住证，在大连参加灵活就业人员医保。首先需要先将浙江的医保办理暂停，然后通过微信公众号“大连市医保局”-“服务大厅”-“灵活就业人员参保登记”功能点办理参保登记，审核通过后每月可通过“大连市自然人社保缴费”小程序缴纳保费。

9.问：在企业缴纳职工医保，想要咨询生育医疗费报销包括哪些内容？

答：生育医疗费报销待遇包含产检费（应由公共卫生经费支付的除外）报销、住院分娩（含计划生育）费用报销及辅助生殖待遇。职工产前检查费纳入职工基本医保普通门诊统筹保障范围，起付标准、报销比例和报销限额按照职工医保普通门诊统筹待遇执行。我市职工医保参保人员在本地和异地医保定点医疗机构住院分娩（含计划生育住院）的医疗费用，直接按照相应医疗机构住院报销比例报销，无需个人负担起付标准。

10. 问：新生儿医保如何办理？

答：新生儿落户前，可凭新生儿《出生医学证明》在出生医疗机构窗口办理参保手续；

新生儿落户后，具有我市户籍，或者是新生儿父母任意一方具有我市户籍、居住证的，线上可凭宝宝身份证号通过微信公众号“大连市医保局”—“城乡居民基本医疗保险参保登记”功能点自助办理参保登记，线下可到所属区医保办事处办理参保登记。完成参保登记后，可通过“大连市自然人社保缴费”小程序缴纳保费。

温馨提示：凭《出生医学证明》办理参保的，使用该证明结算的有效期为出生之日起3个月。待新生儿落户取得身份证号后，需持户口本、出生医学证明就近到医保窗口办理参保信息变更；完成参保登记的新生儿，须在本年度集中征缴期（以税务机关公布的时间为准）为新生儿预缴下一年度医保费。您可以关注公众号“大连市医保局”，在服务大厅进行“城乡居民参保登记”，上传户口簿经后台审核通过后，在微信“大连市自然人”选择“城乡居民医疗保险”缴纳医疗保险费。

11.问：本人在旅顺口区参加职工医保，医保从外地转入大连，小程序显示已转入，但是个账未到账，想了解原因。

答：经查，您申请的缴费年限转入已接收，但关系转移基金匹配还未办结，所以外地个人账户余额尚未匹配到账。

12.问：我市参保人员如何办理异地安置备案手续？

答：办理途径如下：关注并登录微信公众号“大连市医保局”，依次点击“服务大厅”—“我要办”——“异地就医备案”功能点，按提示填写信息，上传材料即可。也可到医保综合服务窗口线下申请。

13.问：父亲为职工退休人员，2025年已经办理异地安置备案到外地，最近在外地就医时，医院结算窗口告知医保结算失败是怎么回事？

答：结算失败通常由以下两类原因导致：

①未达起付线或超限：本次就医的费用尚未达到医保支付起付线，或者本年度累计费用已达到医保封顶线。

②系统报错需排查：建议您根据结算报错提示内容，咨询医院医保科，由工作人员进行分析处理。

14.问：肝硬化能办理门诊慢特病吗？

答：肝硬化疾病不属于我市门诊慢特病病种，相关门诊治疗属于普通门诊统筹保障范围。

15.问：我通过微信公众号“大连市医保局”申请生育津贴，银行信息填写有误，拨付失败怎么办？

答：通过微信公众号“大连市医保局”线上申领生育津贴，出现拨付失败情况的，参保人可通过微信公众号“大连市医保局”—“服务大厅”—“生育津贴拨付失败线上处理”功能点，线上自助修改银行账户信息。

16.问：我在大连某企业参加职工医保，现在沈阳异地就医，产前检查和生育医疗费用如何报销？

答：①异地产前检查报销：职工产前检查已纳入普通门诊统筹报销，在职职工需所在单位出具外派证明，办理异地安置后，方可在安置地享受普通门诊统筹待遇；②住院分娩报销：省内异地住院分娩，按照参保地相关待遇予以报销，如就医地医疗机构不能即时结算或不能减免“门槛费”，可先行垫付医疗费，出院后携带身份证、银行卡、医疗费收据、费用明细和病历等相关材料，前往参保地医保经办机构窗口办理医保报销。

17.问：本人已通过微信公众号“大连市医保局”的“生育津贴申报”功能点上传材料，想知道生育津贴何时发放？

答：申请通过后，生育津贴将在10个工作日内直接发放至您提供的个人银行账户。

18.问：单位6月份欠费，7月份补缴后医保待遇何时生效？

答：欠缴3个月（含）以内的，用人单位7月补缴6月欠费并缴纳7月当月费用的，缴费到账后待遇即时生效，可追溯6月医保待遇。

19.问：本人已完成门诊慢特病的认定，异地门诊慢特病怎么报销？

答：恶性肿瘤（放化疗、内分泌治疗、镇痛治疗）、透析、器官移植抗排异治疗和丙型肝炎（基因1b型、非基因1b型）门诊慢特病患者，无需异地安置备案，已开通全国异地就医直接结算服务，可在全国支持异地就医结算的医疗机构门诊治疗直接持社保卡（或医保码）结算。若异地医疗机构未实现联网结算，可先行现金垫付相关费用，再通过“大连市医保局”微信公众号“异地就医报销申报”功能点，上传材料进行审核报销。

20.问：单位为员工办理参保时，提示没有参保信息怎么办？

答：导致此类问题原因通常为本地信息未同步至医保平台所致，您可联系医保经办机构查询处理，或等待平台自动同步后即可显示。